微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快是每個(gè)需要手術(shù)的病人的夢(mèng)想，微創(chuàng)外科使這個(gè)夢(mèng)想成為了現(xiàn)實(shí)。早期微創(chuàng)手術(shù)，是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)施行手術(shù)的一種新技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性。
腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病，其發(fā)病率有增加趨勢(shì)。隨著醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展，其治療的主流逐漸由傳統(tǒng)手術(shù)向微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)變。通常在行腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，為保持手術(shù)視野的清晰及沖出碎石，常進(jìn)行腎盂沖洗灌注，但目前的規(guī)范操作仍然可能造成腎盂內(nèi)壓升高，導(dǎo)致含有細(xì)菌及內(nèi)毒素的灌注液經(jīng)腎返流吸收，引起術(shù)后發(fā)熱及膿毒癥。因此，持續(xù)有效地監(jiān)控腎內(nèi)壓力，并將腎盂內(nèi)壓控制在一定水平，可降低腎返流的發(fā)生，提高腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的安全性。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有兩種：
纖維腎鏡無創(chuàng)取石：纖維腎鏡微創(chuàng)取石是國(guó)內(nèi)針對(duì)泌尿結(jié)石治療技術(shù)，它可采用超微導(dǎo)管從人體尿道進(jìn)入，定位結(jié)石后，采用套石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，或采用激光將結(jié)石擊碎后再取出。
經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石：微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)俗稱“打洞取石”，用這種方法取石只需在腰背部開一個(gè)1cm的皮膚切口，用一根纖細(xì)的穿刺針直接從切口進(jìn)入腎臟，置入腎鏡，使用超聲彈道碎石機(jī)或釹激光擊碎結(jié)石并取石，創(chuàng)傷小，減輕了患者的取石痛苦，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，微創(chuàng)、安全、有效。
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)通道擴(kuò)張對(duì)于傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)擴(kuò)張少12-20F。因此，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)將創(chuàng)傷減輕至輕微，皮膚到腎臟實(shí)質(zhì)穿刺擴(kuò)張通道較短，擴(kuò)張通道細(xì)小，因此手術(shù)過程中出血較少、術(shù)后出血更少，一般不用輸血。
使用微創(chuàng)腎鏡或輸尿管鏡，由于鏡體纖細(xì)，入鏡后擺動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)范圍較大，可以到達(dá)腎盂、輸尿管上段和大部分腎盞，甚至可以通過狹小的腎盞頸進(jìn)入小盞，因而結(jié)石清除率高。手術(shù)適應(yīng)癥范圍比傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更為擴(kuò)大。但須開放手術(shù)處理的腎結(jié)石均為適應(yīng)癥，甚至開放手術(shù)難以處理的結(jié)石，如復(fù)發(fā)結(jié)石、合并盞頸狹窄的腎小盞結(jié)石、憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波碎石后嚴(yán)重石街都可采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
正在開發(fā)一種新型的光纖式腎盂內(nèi)壓測(cè)量裝置，該設(shè)備的壓力傳感器直接放在腎盂內(nèi)，其壓力測(cè)量精度已通過內(nèi)外模型驗(yàn)證，通過光纖連接到體外的計(jì)算機(jī)，獨(dú)立光纖傳導(dǎo)數(shù)據(jù)不受干擾，壓力情況可以實(shí)時(shí)顯示并能及時(shí)預(yù)警等，已經(jīng)進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)術(shù)中腎盂壓力臨床效果的初步測(cè)試，此測(cè)壓裝置雖有重大意義，但其設(shè)備在臨床上尤其基層醫(yī)院推廣還有待商榷。
深圳工采網(wǎng)代理的FISO光纖壓力傳感器 - FOP-M260作為一種優(yōu)勢(shì)明顯的新型傳感器，在各種高、精、尖領(lǐng)域得到了應(yīng)用。尤其在醫(yī)療領(lǐng)域，光纖傳感器因其小巧、精準(zhǔn)、抗電磁干擾和生物適用等特點(diǎn)，為治療疾病提供了一種嶄新的方法。FISO光纖醫(yī)用壓力傳感器FOP-M260的核心是法布里珀羅標(biāo)準(zhǔn)腔，它的結(jié)構(gòu)是：透明介質(zhì)兩側(cè)是相平行的兩塊反射鏡，反射鏡間的距離已知等于標(biāo)準(zhǔn)腔的長(zhǎng)度。法布里珀羅標(biāo)準(zhǔn)腔的反射光譜波長(zhǎng)有明顯峰值，作為物理上對(duì)應(yīng)于標(biāo)準(zhǔn)腔的共振的腔長(zhǎng)度的函數(shù)。完全抗電磁干擾且對(duì)人體完全本質(zhì)安全。廣泛應(yīng)用于心血管科、腸胃科、藥物學(xué)等醫(yī)療領(lǐng)域。
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