射頻消融是通過(guò)股動(dòng)靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈的途徑,把電極導(dǎo)管插入心臟,用電生理標(biāo)測(cè)技術(shù)找到心臟內(nèi)異常電傳導(dǎo)通道或異位搏動(dòng)點(diǎn),利用大頭導(dǎo)管頂端的電極在心肌組織內(nèi)產(chǎn)生阻力性電熱效應(yīng),使心肌細(xì)胞干燥壞死,達(dá)到治療快速性心律失常的目的。
射頻是指無(wú)線電頻率,但它不屬于無(wú)線電通信中波段的劃分。面對(duì)生物體的作用主要是熱效應(yīng)。當(dāng)射頻的電流頻率高到一定值時(shí)( >100kHz),引起組織內(nèi)帶電荷的離子運(yùn)動(dòng)即摩擦生熱(60~100℃)。射頻消融設(shè)備常用的頻率為200~500kHz,輸出功率100 ~ 400W。
射頻消融發(fā)展的歷史很久,因此技術(shù)也經(jīng)過(guò)了不斷的完善和成熟,療效確切。射頻消融針從初的單極發(fā)展到了多極,單極的有效消融范圍小,對(duì)于大腫瘤效果差,因此才有現(xiàn)在的集束多極針。
所有射頻熱消融設(shè)備均由電發(fā)生器、測(cè)控單元、電極針、皮膚電極和計(jì)算機(jī)五部分組成。該系統(tǒng)組成一閉合環(huán)路,將電極針與患者皮膚電極相連。測(cè)控單元是通過(guò)監(jiān)控腫瘤組織的阻抗、溫度等參數(shù)的變化,自動(dòng)調(diào)節(jié)射頻消融的輸出功率,使腫瘤組織快速產(chǎn)生大范圍的凝固性壞死。消融電極是射頻消融儀器的核心部件,因?yàn)樗苯佑绊懩虊乃赖拇笮『托螤?。理想的凝固區(qū)形狀應(yīng)為球形或扁球形。
射頻是一種頻率達(dá)到每秒15萬(wàn)次的高頻振動(dòng)。人體是由許多有機(jī)和無(wú)機(jī)物質(zhì)構(gòu)成的復(fù)雜結(jié)構(gòu),體液中含有大量的電介質(zhì),如離子、水、膠體微粒等,人體主要依靠離子移動(dòng)傳導(dǎo)電流。在高頻交流電的作用下,離子的濃度變化方向隨電流方向?yàn)檎?fù)半周往返變化。在高頻振蕩下,兩電極之間的離子沿電力線方向快速運(yùn)動(dòng),由移動(dòng)狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝?dòng)狀態(tài)。由于各種離子的大小、質(zhì)量、電荷及移動(dòng)速度不同,離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產(chǎn)生生物熱作用。
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