血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)指在冠狀動(dòng)脈存在狹窄病變的情況下,該血管所供心肌區(qū)域能獲得的較大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的較大血流之比,即心肌較大充血狀態(tài)下的狹窄遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈內(nèi)平均壓(Pd)與冠狀動(dòng)脈口部主動(dòng)脈平均壓(Pa)的比值。
目前0.80是建議的FFR評(píng)估心肌缺血的參考標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)FR<0.75的病變宜行血運(yùn)重建,ffr>0.80的病變?yōu)樗幬镏委煹闹刚?。FFR0.75~0.80為“灰區(qū)”,術(shù)者可綜合患者的臨床情況及血管供血的重要性,決定是否進(jìn)行血運(yùn)重建。
1.中等狹窄(50%~70%)病變的評(píng)價(jià):冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為臨界狹窄病變,若FFR<0.75,證明狹窄有血流動(dòng)力學(xué)意義,應(yīng)放置支架術(shù)。
2.多支血管病變罪犯血管的檢出:對(duì)多支血管病變或同一冠狀動(dòng)脈內(nèi)多發(fā)或彌漫病變,可以通過(guò)測(cè)量FFR回撤壓力曲線判斷罪犯病變。
3.投影重疊或位置不清楚時(shí)確定病變位置:對(duì)于復(fù)雜病變?nèi)玳_口病變、分又病變或者局限性狹窄,兩支血管相重疊、分叉前成角及極度扭曲,因冠狀動(dòng)脈造影受到投照體位的限制無(wú)法準(zhǔn)確判斷狹窄程度,可用壓力導(dǎo)絲判斷。
4.判斷分支開口病變血流動(dòng)力學(xué)意義:對(duì)復(fù)雜PCI,如分叉病變,主支架置入后,分支開口是否需要球囊擴(kuò)張或是支架置入還是不需要干預(yù),Zi-aee等發(fā)現(xiàn),邊支狹窄>70%的患者中有80%FFR>0.75,應(yīng)用FFR評(píng)估分叉病變可以避免不必要的介入治療。
5.指導(dǎo)和評(píng)價(jià)介入治療:PTCA術(shù)后殘余狹窄90%者,6個(gè)月、1年和2年再狹窄發(fā)生率和無(wú)臨床事件生存率明顯優(yōu)于未達(dá)到此兩項(xiàng)指標(biāo)者。
6.非侵入性檢查無(wú)心肌缺血證據(jù)時(shí)。決定是否行血管成形術(shù)。
深圳工采網(wǎng)代理的加拿大FISO光纖壓力傳感器?- FOP-M260作為一種優(yōu)勢(shì)明顯的新型光纖傳感器,在各種高、精、尖領(lǐng)域得到了應(yīng)用。尤其在醫(yī)療領(lǐng)域,光纖傳感器因其小巧、精準(zhǔn)、抗電磁干擾和生物適用等特點(diǎn),為治療疾病提供了一種嶄新的方法。
FISO醫(yī)用壓力傳感器FOP-M260的核心是法布里珀羅標(biāo)準(zhǔn)腔,它的結(jié)構(gòu)是:透明介質(zhì)兩側(cè)是相平行的兩塊反射鏡,反射鏡間的距離已知等于標(biāo)準(zhǔn)腔的長(zhǎng)度。法布里珀羅標(biāo)準(zhǔn)腔的反射光譜波長(zhǎng)有明顯峰值,作為物理上對(duì)應(yīng)于標(biāo)準(zhǔn)腔的共振的腔長(zhǎng)度的函數(shù)。
FISO的壓力傳感器是F-P標(biāo)準(zhǔn)腔的靈活運(yùn)用。如下所示,將可變形的薄膜裝在真空腔上,形成一個(gè)小的鼓型結(jié)構(gòu)。鼓的底部和柔性膜的內(nèi)表面構(gòu)成F-P傳感腔。施加壓力時(shí),薄膜會(huì)向鼓底部凹陷,從而減少腔的長(zhǎng)度。在廠內(nèi)對(duì)傳感器進(jìn)行NIST可追蹤校準(zhǔn)后,標(biāo)準(zhǔn)器腔的長(zhǎng)度會(huì)與一個(gè)非常精確的壓力值相對(duì)應(yīng)。信號(hào)調(diào)節(jié)器的設(shè)計(jì)使其能夠在亞納米精度上精確地確定腔的長(zhǎng)度。通過(guò)這種方法,壓力傳感器和信號(hào)調(diào)節(jié)器構(gòu)成了一個(gè)極其精確且可重復(fù)的測(cè)量系統(tǒng)。
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