在中國(guó),胃腸道問題很普遍,可以說(shuō)90%的人一生中都會(huì)經(jīng)歷胃腸道疾病。而近幾年,關(guān)于腸道菌群的研究也很火熱,市面上的腸道菌群相關(guān)產(chǎn)品非常多,但是腸道菌群就是治療胃腸道疾病的終極鑰匙嗎?
來(lái)自消化系統(tǒng)一個(gè)潛在的威脅,就是小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng),英文名SIBO(small intestinal bacterial overgrowth),又稱小腸淤積綜合征、小腸污染綜合征或盲袢綜合征。是指小腸內(nèi)菌群數(shù)量或菌群種類改變。它被認(rèn)為是可能存在多年而不會(huì)引起明顯癥狀的病癥,但是它卻和慢性消化問題有關(guān)。
正常腸道菌群如何引起SIBO?
小腸是一個(gè)相對(duì)干凈的地方。胃接收食物,將其與胃酸和消化液混合,然后將其變成干凈的漿液,推進(jìn)小腸(十二指腸,空腸,回腸)的三個(gè)部分,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收到體內(nèi)。垃圾被傾倒在大腸或結(jié)腸中,在那里水被吸收,糞便變得更加堅(jiān)實(shí)并從體內(nèi)排出。
當(dāng)人體處于健康狀態(tài)時(shí),小腸內(nèi)應(yīng)該只有少量的微生物:103個(gè)/毫升,主要是乳酸桿菌、念珠菌和梭狀芽孢桿菌。但如果遇到某種原因(如使用抗生素、胃酸分泌減少,腸動(dòng)力不足等),小腸內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量會(huì)大大增加,造成小腸內(nèi)的異常發(fā)酵,發(fā)酵產(chǎn)物(酸和氣)造成腹痛和腹脹,同時(shí)破壞腸道黏膜,導(dǎo)致腸道通透性增加,甚至發(fā)生腸漏;此外,小腸將物質(zhì)轉(zhuǎn)移到結(jié)腸的速度降低。結(jié)腸不像小腸一樣干凈,糞便進(jìn)入小腸的回流或回流可以使結(jié)腸細(xì)菌定植。
可能引起小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)的原因:
- 小腸的蠕動(dòng)能力降低:由過量的飲食糖,慢性壓力以及糖尿病,甲狀腺機(jī)能減退和硬皮病等疾病引起。
- Hypochlorhydria:隨著人們年齡的增長(zhǎng),他們分泌的胃酸量會(huì)下降。如果胃酸較少,細(xì)菌更容易增殖。過量使用抗酸劑也被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌過度生長(zhǎng)。
- 小腸的結(jié)構(gòu)異常:胃旁路手術(shù),小腸憩室,盲環(huán),腸梗阻和克羅恩病瘺是可能與細(xì)菌過度生長(zhǎng)有關(guān)的一些結(jié)構(gòu)因素。
- 其他可能的原因包括免疫缺陷,壓力,某些藥物,如類固醇,抗生素和避孕藥,膳食纖維不足和胰酶缺乏癥。
人體自身不會(huì)產(chǎn)生甲烷和氫氣。呼出氣中甲烷和氫氣的來(lái)源是胃腸細(xì)菌酵解碳水化合物中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。因此,通過檢查呼出氣中甲烷和氫氣的變化可以了解胃腸道細(xì)菌的多少和部位。臨床檢測(cè)過程中,通過患者服用底物乳果糖或葡萄糖被腸道內(nèi)的細(xì)菌酵解產(chǎn)生氫氣和甲烷氣體,這些細(xì)菌代謝產(chǎn)物通過腸黏膜屏障進(jìn)入血液循環(huán),通過肺泡呼出,所以檢測(cè)呼出氣體當(dāng)中氫氣和甲烷的含量可以判定下消化道過程每個(gè)部位是不是存在細(xì)菌的過度生長(zhǎng)及量化指標(biāo),依據(jù)目前全世界制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)-羅馬共識(shí)和北美共識(shí),由系統(tǒng)自動(dòng)判定是否存在小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)(SIBO)。
小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)(SIBO)亦稱小腸污染綜合征,是一種發(fā)病率較高的功能性消化疾病,它與腸易激綜合征(IBS)、炎癥性腸?。↖BD)、大腸癌、二型糖尿?。═2DM)、肝病及非酒精性脂肪肝(2020年3月更名為MAFLD)有重要關(guān)系,是上述疾病的加重因素和誘發(fā)因素,但是檢測(cè)小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)(SIBO)一直是臨床檢測(cè)的盲點(diǎn)。傳統(tǒng)小腸液培養(yǎng)技術(shù),因?yàn)榭芍貜?fù)性較差,診斷價(jià)值并不高,所以使用甲烷氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)(SIBO)是全球臨床采用的金標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),在PUBMED醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索平臺(tái)可以檢索到使用美國(guó)Quintron甲烷氫呼氣技術(shù)發(fā)表的數(shù)千篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),該技術(shù)廣泛使用在消化內(nèi)科、肝病科、體檢科和內(nèi)分泌科。
一種氫(H2)呼吸監(jiān)視器(氫呼氣檢測(cè)儀),用于測(cè)量過期呼吸中的氫水平。 它可用于檢測(cè)胃腸道疾病,如食物吸收不良、糖不耐受和小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng) (SIBO),以無(wú)創(chuàng)性、對(duì)患者友好的方式。氫(H2)呼吸監(jiān)視器(氫呼氣檢測(cè)儀)可在一次會(huì)話中對(duì)多達(dá) 10 名患者進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)。 它可以在沒有任何啟動(dòng)時(shí)間的情況下使用,提供即時(shí)結(jié)果,并內(nèi)置建議的測(cè)試協(xié)議和警報(bào),更易于使用。氫(H2)呼吸監(jiān)視器(氫呼氣檢測(cè)儀)中氫氣傳感器,工采網(wǎng)建議采用氫氣傳感器H2-AF和氫氣傳感器?TGS2615-E00。氫氣傳感器H2-AF主要參數(shù) :過載:5000ppm ,響應(yīng)時(shí)間:< 100s ,尺寸:Φ20.2×16.5 ,氫氣檢測(cè)范圍:0-2000ppm,靈敏度:12 to 18 nA/ppm 氫氣傳感器H2-AF典型應(yīng)用: 氫氣氣體變送器,各種氫氣檢測(cè)場(chǎng)合。其中氫氣傳感器TGS2615-E00?特點(diǎn):帶有增強(qiáng)選擇性的過濾層,低功耗,使用壽命長(zhǎng)、成本低,應(yīng)用電路簡(jiǎn)單:
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