1、環(huán)氧乙烷的性質(zhì)、作用

1）性質(zhì)

低溫時(shí)為無(wú)色易流動(dòng)液體，沸點(diǎn)為10℃左右，低于此溫度時(shí)為無(wú)色透明液體，液體比重為水的0.899倍。常溫下易燃和易爆、具芳香醚味的無(wú)色氣體，氣體比重為空氣的1.52倍，氣體比空氣重，這就決定了其泄漏到空氣中會(huì)在接近地面處彌漫，會(huì)沉積于地表面上，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方。在空氣中體積比含量超過(guò)3%時(shí)遇火都能發(fā)生爆炸。自燃點(diǎn)為429℃，環(huán)氧乙烷性質(zhì)非?；顫姡苋苡谝掖己鸵颐训扔袡C(jī)溶劑和油脂。環(huán)氧乙烷蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物，遇明火有燃燒的危險(xiǎn)：若高熱可發(fā)生劇烈分解，引起容器破裂或爆炸事故。燃燒分解產(chǎn)物為C0、C02。遇熱或受污染時(shí)，環(huán)氧乙烷可開環(huán)聚合，造成排氣口阻塞，引起爆炸。

2）作用

是一種消毒滅菌效果較好的低溫化學(xué)消毒劑，對(duì)消毒物品的穿透力強(qiáng)，可達(dá)到物品深部，可以殺滅數(shù)種病原微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒和真菌。由于環(huán)氧乙烷對(duì)畏熱、畏濕和畏壓的醫(yī)療器械和醫(yī)療衛(wèi)生用品無(wú)損害，從20世紀(jì)50年代起就開始用于醫(yī)院消毒。

2、毒性

屬中等毒類。常溫下是致癌、致敏和具刺激性的有毒、有害氣體，氣體可經(jīng)呼吸道吸收，易透過(guò)衣服、手套而被皮膚吸收。環(huán)氧乙烷的毒性可能由于在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲醛或乙二醇，再氧化為草酸，引起細(xì)胞機(jī)能障礙；或與三甲胺結(jié)合形成乙酰膽堿，從而干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能。環(huán)氧基是直接烷化劑，無(wú)需代謝活化即具有細(xì)胞遺傳毒性。人吸入180mg/m出現(xiàn)中毒癥狀，450mg/m，60min，可嚴(yán)重中毒。我國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定工作環(huán)境中應(yīng)有良好的通風(fēng)。在每日8小時(shí)工作中，環(huán)氧乙烷滅菌環(huán)境空氣中的濃度應(yīng)<1.82mg/m，15min工作中暴露濃度不超過(guò)9.10mg/m。

3、中毒因素

以生產(chǎn)性中毒為主。作熏蒸劑使用時(shí)，違反操作規(guī)程消毒工作間通風(fēng)不良，沒(méi)有用水將環(huán)境空氣中的環(huán)氧乙烷消除，消毒后沒(méi)有讓消毒物品解析就提前進(jìn)入下一操作工序，或者為了趕生產(chǎn)進(jìn)度違規(guī)更改操作流程易引起工作人員環(huán)氧乙烷中毒。不按操作規(guī)程作業(yè)，不注意個(gè)人防護(hù)，工作完畢后不注意清洗暴露皮膚均為引起的中毒原因。管理人員缺乏環(huán)氧乙烷相關(guān)知識(shí)和防護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致多數(shù)環(huán)氧乙烷消毒室布局不合理，沒(méi)有配備防護(hù)設(shè)備和勞保用品，通風(fēng)不良。消毒物品在環(huán)氧乙烷殘留解析過(guò)程中會(huì)釋放出環(huán)氧乙烷氣體，造成工作環(huán)境污染。

4、中毒癥狀

急性中毒：表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心和嘔吐、流淚、嗆咳、胸悶、呼吸困難；重者全身肌肉顫動(dòng)、言語(yǔ)障礙、共濟(jì)失調(diào)、出汗、神志不清，以致昏迷。還可見心肌損害和肝功能異常。搶救恢復(fù)后可有短暫精神失常，遲發(fā)性功能性失音或中樞性偏癱。皮膚接觸迅速發(fā)生紅腫，數(shù)小時(shí)后起泡，反復(fù)接觸可致敏。液體濺入眼內(nèi)，可致角膜灼傷。

慢性影響：長(zhǎng)期少量接觸，可見有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂，流淚、咽痛、食欲不振、乏力、肢體麻木等癥狀，輕度外周神經(jīng)損傷率增加，跟腱反射、膝反射減退，慢性咽炎、鼻炎、面部痤瘡、脫發(fā)、肺紋理增多等體征顯著增多。晶體混濁和白內(nèi)障發(fā)生率明顯上升。生殖毒性，國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院中從事環(huán)氧乙烷消毒者自然流產(chǎn)增加。懷孕期間接觸環(huán)氧乙烷的婦女自然流產(chǎn)率是未接觸孕婦的3倍。此外，研究者對(duì)男性接觸環(huán)氧乙烷后引起對(duì)后代斂畸或不育癥的潛在可能性給予關(guān)注。

環(huán)氧乙烷的泄漏監(jiān)測(cè)