血流儲備分數(shù)(FFR)指在冠狀動脈存在狹窄病變的情況下,該血管所供心肌區(qū)域能獲得的較大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的較大血流之比,即心肌較大充血狀態(tài)下的狹窄遠端冠狀動脈內(nèi)平均壓(Pd)與冠狀動脈口部主動脈平均壓(Pa)的比值。
目前0.80是建議的FFR評估心肌缺血的參考標準,F(xiàn)FR<0.75的病變宜行血運重建,ffr>0.80的病變?yōu)樗幬镏委煹闹刚?。FFR0.75~0.80為“灰區(qū)”,術者可綜合患者的臨床情況及血管供血的重要性,決定是否進行血運重建。
1.中等狹窄(50%~70%)病變的評價:冠狀動脈造影證實為臨界狹窄病變,若FFR<0.75,證明狹窄有血流動力學意義,應放置支架術。
2.多支血管病變罪犯血管的檢出:對多支血管病變或同一冠狀動脈內(nèi)多發(fā)或彌漫病變,可以通過測量FFR回撤壓力曲線判斷罪犯病變。
3.投影重疊或位置不清楚時確定病變位置:對于復雜病變?nèi)玳_口病變、分又病變或者局限性狹窄,兩支血管相重疊、分叉前成角及極度扭曲,因冠狀動脈造影受到投照體位的限制無法準確判斷狹窄程度,可用壓力導絲判斷。
4.判斷分支開口病變血流動力學意義:對復雜PCI,如分叉病變,主支架置入后,分支開口是否需要球囊擴張或是支架置入還是不需要干預,Zi-aee等發(fā)現(xiàn),邊支狹窄>70%的患者中有80%FFR>0.75,應用FFR評估分叉病變可以避免不必要的介入治療。
5.指導和評價介入治療:PTCA術后殘余狹窄90%者,6個月、1年和2年再狹窄發(fā)生率和無臨床事件生存率明顯優(yōu)于未達到此兩項指標者。
6.非侵入性檢查無心肌缺血證據(jù)時。決定是否行血管成形術。
深圳工采網(wǎng)代理的加拿大FISO光纖壓力傳感器?- FOP-M260作為一種優(yōu)勢明顯的新型光纖傳感器,在各種高、精、尖領域得到了應用。尤其在醫(yī)療領域,光纖傳感器因其小巧、精準、抗電磁干擾和生物適用等特點,為治療疾病提供了一種嶄新的方法。
FISO醫(yī)用壓力傳感器FOP-M260的核心是法布里珀羅標準腔,它的結(jié)構(gòu)是:透明介質(zhì)兩側(cè)是相平行的兩塊反射鏡,反射鏡間的距離已知等于標準腔的長度。法布里珀羅標準腔的反射光譜波長有明顯峰值,作為物理上對應于標準腔的共振的腔長度的函數(shù)。
FISO的壓力傳感器是F-P標準腔的靈活運用。如下所示,將可變形的薄膜裝在真空腔上,形成一個小的鼓型結(jié)構(gòu)。鼓的底部和柔性膜的內(nèi)表面構(gòu)成F-P傳感腔。施加壓力時,薄膜會向鼓底部凹陷,從而減少腔的長度。在廠內(nèi)對傳感器進行NIST可追蹤校準后,標準器腔的長度會與一個非常精確的壓力值相對應。信號調(diào)節(jié)器的設計使其能夠在亞納米精度上精確地確定腔的長度。通過這種方法,壓力傳感器和信號調(diào)節(jié)器構(gòu)成了一個極其精確且可重復的測量系統(tǒng)。
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