什么是胸主動(dòng)脈瘤?
胸主動(dòng)脈瘤是一種位于胸部的主動(dòng)脈壁薄弱處的異常隆起，可引起多種癥狀，常常危及生命的并發(fā)癥。由于其存在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)診斷和治療胸動(dòng)脈瘤是至關(guān)重要的。
胸主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎?
在美國，每年約有1.5萬人死于胸主動(dòng)脈瘤，是第13大致死原因。研究表明，與其他原因相比，未經(jīng)治療的主動(dòng)脈大型動(dòng)脈瘤患者更有可能死于與動(dòng)脈瘤相關(guān)的并發(fā)癥。
胸主動(dòng)脈瘤的治療方法是什么?
如何地治療主動(dòng)脈胸動(dòng)脈瘤取決于動(dòng)脈瘤的大小、生長速度、位置和你的整體健康狀況。當(dāng)動(dòng)脈瘤的直徑超過健康主動(dòng)脈血管正常直徑的兩倍時(shí)，破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
如果胸動(dòng)脈瘤很小，沒有任何癥狀，你的醫(yī)生可能會(huì)建議“警惕等待”，包括:
1、每6個(gè)月用CT或MRI檢查一次動(dòng)脈瘤。
2、降壓藥物控制高血壓，并對(duì)動(dòng)脈瘤的薄弱部位降壓。
3、限制一些體育活動(dòng)。由于主動(dòng)脈的壓力增加，可能會(huì)使動(dòng)脈瘤有破裂的危險(xiǎn)，因此應(yīng)避免重物搬運(yùn)。
新的證據(jù)表明動(dòng)脈瘤的大小和病人的身高對(duì)手術(shù)的決定起著重要的作用。外科醫(yī)生收集了多年的經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)表了研究報(bào)告，發(fā)現(xiàn)病人的身高和動(dòng)脈瘤的大小與手術(shù)的需要密切相關(guān)。例如，一個(gè)身高超過6英尺，動(dòng)脈瘤長5厘米的病人會(huì)被推薦做手術(shù)。然而，如果患者身高5英尺7英寸，胸腹動(dòng)脈瘤長4.7厘米，那么由于其自身存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)，就有可能接受手術(shù)治療。
由于高度個(gè)性化的特點(diǎn)指導(dǎo)手術(shù)的決定，是醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)您的胸動(dòng)脈瘤定期。要了解外科手術(shù)是如何治療胸動(dòng)脈瘤的，了解主動(dòng)脈的位置及其功能。主動(dòng)脈的形狀像一根老式的手杖，彎曲柄的莖從心臟伸出，彎曲穿過主動(dòng)脈弓，主動(dòng)脈弓為頭部和手臂提供血管分支。一旦主動(dòng)脈從胸腔向下進(jìn)入腹部，它就分離出來，為腹部器官和雙腿供血。
胸主動(dòng)脈瘤是如何手術(shù)治療的?
目前胸主動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)外科治療方法是開胸入路。開胸手術(shù)治療胸動(dòng)脈瘤的主要目的是用一種叫做移植物的纖維管來代替主動(dòng)脈的薄弱部分。胸椎動(dòng)脈瘤的修復(fù)是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù)，需要一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科團(tuán)隊(duì)。然而，忽視動(dòng)脈瘤會(huì)帶來更高的風(fēng)險(xiǎn)。
為了確保胸動(dòng)脈瘤手術(shù)的結(jié)果，你將接受一個(gè)徹底的術(shù)前評(píng)估，以檢查身體血管中的動(dòng)脈粥樣硬化(一種破壞動(dòng)脈壁的動(dòng)脈硬化)。
術(shù)前評(píng)估還包括:
1、左心室(心臟的左側(cè))功能的篩查和冠狀動(dòng)脈疾病的評(píng)估
2、超聲檢查
3、肺功能測(cè)試用肺活量計(jì)測(cè)量肺功能
胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)是如何完成的?
胸動(dòng)脈瘤發(fā)生在橫膈膜上方，包括升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。胸動(dòng)脈瘤的位置決定了許多因素，包括手術(shù)切口的位置。如果動(dòng)脈瘤離主動(dòng)脈瓣很近，可以在胸前開一個(gè)切口(胸骨正中切開術(shù))。靠近主動(dòng)脈瓣的動(dòng)脈瘤也可能需要對(duì)主動(dòng)脈瓣進(jìn)行修復(fù)或更換。
如果主動(dòng)脈弓需要手術(shù)，手術(shù)從胸前側(cè)進(jìn)行。在胸部左側(cè)(左側(cè)開胸)為降主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切口。在胸部開了一個(gè)切口后，你的胸外科醫(yī)生將用移植物代替主動(dòng)脈的薄弱部分。移植物是由一種比被削弱的主動(dòng)脈更強(qiáng)的材料制成的，它允許血液通過血管而不會(huì)造成隆起。
許多患有胸動(dòng)脈瘤的病人還可能患有心臟瓣膜病、心臟旁主動(dòng)脈疾病或廣泛的主動(dòng)脈疾病，這些疾病會(huì)進(jìn)入腹部或其他主要?jiǎng)用}。對(duì)于那些范圍廣泛或更為復(fù)雜的胸動(dòng)脈瘤，心臟手術(shù)有時(shí)與開腹動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)同時(shí)進(jìn)行。此外，胸外科醫(yī)生可以與血管外科醫(yī)生一起完成涉及整個(gè)主動(dòng)脈或外周血管的復(fù)雜手術(shù)。
標(biāo)準(zhǔn)的胸動(dòng)脈瘤外科治療方法是開腹動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)，但是外科醫(yī)生現(xiàn)在可以用一種很有前途的新方法來治療一些胸腹動(dòng)脈瘤，這種新方法叫做血管內(nèi)支架。血管內(nèi)的意思是手術(shù)是在你的身體內(nèi)部進(jìn)行的，使用細(xì)長的導(dǎo)管。導(dǎo)管通過腹股溝的小切口進(jìn)入，引導(dǎo)支架穿過血管到達(dá)動(dòng)脈瘤部位。雖然血管內(nèi)支架只在有限的情況下使用，這種類型的修復(fù)正在評(píng)估較佳使用。
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連接器：SCAI，SCAI是一種 連接信號(hào)讀數(shù)模塊的帶智能芯片通訊標(biāo)定數(shù)據(jù)的SCA連接器
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